必要事項のご入力 のついた項目は必ずご記入ください。ご入力いただく情報はSSL（暗号化セキュリティ）により保護されます。 お問い合せ内容 商品種別 商品種別をご選択ください 家庭用エアコン 業務用エアコン カライエ 空気清浄機 その他 購入・取付台数（セット数） 購入・取付機種タイプ 取付機種タイプをご選択ください 壁掛形 天井埋込形 マルチエアコン 壁埋込形 床置形 その他 購入・取付機種名 取付内容 取付内容をご選択ください 新規取付（既設エアコンなし） 交換取付（既設エアコンあり） その他 ※当店から機器本体を全くご購入頂かない、工事のみのお申込みはお受けしておりませんので何卒ご了承下さい。 取付先住所 取付場所 取付場所をご選択ください 戸建 新築戸建 マンション 新築マンション オフィス 店舗 その他 部屋の大きさ 部屋の大きさをご選択ください 6畳（10m2）以下 8畳（13m2）程度 10畳（17m2）程度 12畳（20m2）程度 14畳（23m2）程度 18畳（30m2）程度 20畳（33m2）程度 23畳（38m2）程度 26畳（43m2）程度 29畳（48m2）以上 内容詳細 ※丸囲み文字（①②等）は正確に送信されませんので、使用をお控えいただけますと大変幸いです。 画像ファイルの添付（もし可能でしたら、既設の室内・外機、配管の様子、見取り図など頂けますとスムーズです） ※画像ファイル名に使えるのは半角英数字と-（ハイフン）_（アンダーバー）です。日本語ファイル名などは添付できません。 ※添付できる画像形式はjpg、jpeg、gif、png、pdfとなっております。 お名前（フリガナ） お名前 フリガナ 会社名（部・課） ※店舗・オフィス等へのお取り付けの場合ご入力ください 会社名 部・課 ご連絡方法 ご連絡方法 ご希望の連絡方法をご選択ください メール 電話 FAX 住所・連絡先 郵便番号 現住所 電話番号 FAX番号 Eメール（半角） Eメール確認（半角） 現地調査希望日時 工事仮予約希望日時 ※弊社では現在ご家庭へのエアコン取付工事のうち、工事仮予約希望日時をご入力いただいた方を対象に「工事日早期予約キャンペーン」割引を実施しております。ぜひご利用ください。 希望電話連絡時間